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盆底康复常见误区——过早介入腹肌训练
产后康复很重要,孕前准备更重要!
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腹肌对于盆底肌来说,不管是从解剖的连续性还是从功能的协同性上,都扮演着不可或缺的角色。特别是腹内斜肌和腹横肌,它向后和骶骨前筋膜相连,向下和会阴中心腱相连。
对于正常健康的人来说,当腹肌和盆底肌能协同性收缩时,可以表现出盆底肌最高的收缩效率和最大的力量。
但是在临床上会发现有很多盆底肌功能障碍的患者,他们在做生物反馈时总会出现过高的电位频率。这其实是腹肌过度代偿盆底肌的表现。
想要解决这样的问题,首先我们要去了解一下为什么会出现这种情况。
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盆底肌在骨盆下口,总占地面积不超过患者一个巴掌的大小。肌肉横截面积总厚度也不会超过患者手掌厚度,是一组非常小并且薄弱的肌肉。
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日常呼吸的过程中,盆底肌必须伴随协同运动。如果呼吸的功能健全,模式没有问题,能力不错的情况下,其盆底肌的功能一定差不到哪里去。
当吸气时膈肌向下沉,腹肌向外推动,盆底肌向下的过程中事实上是腹内压在发生变化,腹内压在推动盆底肌进行离心收缩。这看似对盆底肌要求挺高,但其实骨关节的运动在保护我们的盆底肌。
当吸气时,骶骨往后仰,尾巴骨向前卷,预先将盆底肌进行放松,从而帮助盆底肌在吸气腹内压增加的时候有更大的延展空间,从而减少过大腹内压对盆底肌的功能性损伤。
当呼气时,如果膈肌能充分的向上抬,腹肌能够由下往上、由外向内地进一步收缩,此时可以很好地将内脏向上推动,从而减少盆底肌在呼气收缩时的抗阻力强度。
由上方两点我们可知,不管是从软组织结构还是骨关节活动还是呼吸运动中,我们身体都在全方位地扶弱着盆底肌,所以盆底肌本身就是一组薄弱的肌肉。
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对于现代人来说,长期久坐、性生活不规律,再加上一系列的站立和运动时的肌肉协同配合的异常,都会导致盆底肌进行性功能性减退。
特别是久坐人群,肌肉用则进、废则退,长期久坐的状态下我们的内核心不需要长时间的收缩,所以盆底肌会进一步的出现肌无力和肌耐力的下降,敌不过腹肌和膈肌产生的腹压从而将原本薄弱的盆底肌向下推影响其有效收缩。
当然由于葛优瘫等等,腹肌其实也会进行性功能减退。但是由于服装对身材的要求,再加上日常大声说话、打喷嚏、咳嗽,腹肌都需要高频率并且高强度的收缩,所以不管怎样去做对比,我们腹肌总的力量下降程度都不及盆底肌。
所以,盆底肌不管是从结构上还是从功能上都远远不如腹肌强大。在我们常规训练时,当盆底肌的募集能力不足,腹肌又过早地进行强化,不论吸气、呼气还是憋气,甚至核心训练时,都容易由于腹内压的变化而增加盆底收缩的难度,降低康复效率,延长康复总时长。
21天孕产康复班
本文作者:汤婷茹 Tina
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