教练“走心”的样子

哈喽各位小伙伴好久不见了，我是诺亚第导师陈磊。

有一段时间没有分享文章了，甚是想念。

学院为了促进学员的理论与实践相结合，在往后会定期选优秀学员去医院进修。

很荣幸与康子达老师成为首批带队导师，与我们学院8位优秀学员一同前往被教练称为圣地的“西安仲德骨科医院”，进行为期一个月的实习，领悟“医健心”诊断的魅力。

医健大家都不陌生，那么这个“心”是怎么回事呢？就让我用一个案例来告诉大家吧。 

案例：患者男性，62岁，研究生学历。

患者主诉：右边腰痛并伴随臀部大腿有发麻感觉走路直不起腰来！伴有40年的腰部不适，10年的腿不适，睡到后半夜会不舒服，起来后会不舒服，打完太极会缓解。 

患者坐下来后第一句话就是告诉柳院长说自己是椎体滑脱，去看了很多家有名的医院都这么说，柳院长看了影像资料查体后确定没有椎体滑脱的特点和症状，并给患者普及椎体滑脱的鉴别方法。

因为患者一直被多家医院诊断为2度滑脱，是需要手术的。

经过柳院长的6知晓5吻合首先排除了患者为椎体滑脱的说法。

为了让患者能更深的体验，评估师现场给患者做了一个评估，发现患者体态长期是重心压向一侧，呼吸模式紊乱，步态中的运动模式错误，给其处理了呼吸和重心侧的紧张肌肉。患者症状有所缓解由于是门诊时间没有逐步调整。

原本这是好事，因为避免了一场手术，但是令我们没想到的是患者不接受这个说法。

这时患者又补充说，自己6年前因为腰痛做牵引，做完后马上感觉到腿麻，然后去医院检查被定义为椎体滑脱，想以此来试图说服柳院长。

患者会出现这样的情景也是能理解的，因为患者腰痛期间一直在不断的求医，结果都是被定性为椎体滑脱，椎体滑脱这个概念就深深的烙在患者脑海了。

所以患者会出现，看到柳院长第一句话就是给自己的病定个性。

来求医只是想看有没有不开刀的保守治疗。

结果万万没有想到“医健心”诊断对方产生疼痛的不是椎体滑脱，与患者脑海的定义出现了违背。

患者躯体化量表测试是偏向副交感的，其特点之一是做事谨慎容易偏执与试图说服别人，并伴有轻度躯体化症状。

这些都是“医健心”里的“心”，如果患者心的屏障没有打开，总是在自己的频道上，就会影响后期的治疗效果。

“鸡尾酒疗法”的特点就是找到病因的同时还要让他不复发，要达到这样效果的前提是需要循序渐进的，这时患者没有打开心的情况下会去怀疑治疗的效果而不配合从而影响治疗效果！

同时“心”也会影响我们的自律精神从而导致一个恶性循环，便产生了难治愈疼痛！

好了今天的分享就到这里了，我们将在医院实习的日子里去发现更多有意思的案例，让我们教练在面对难治愈疼痛时也能有一些新的思路，真正做到学已致用！